Im beschaulichen Frankfurter Stadtteil Oberrad am Main, wo Gartenbaubetriebe die Kräuter für "Grüne Soße" sprießen lassen, feiert ein außergewöhnliches mittelständisches Unternehmen sein 10jähriges Bestehen: Die THC-Pharm (The Health Concept) GmbH. Fünf befreundete Gesellschafter hatten das Unternehmen 1996 aus einer Patienteninitiative heraus gegründet um Schwerkranken, insbesondere als austherapiert geltenden Schmerzpatienten Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) auf legale Weise verfügbar zu machen. Durch die Änderung des Betäubungsmittelgesetzes (BtmG) im Jahre 1998 wurde es Ärzten möglich Delta-9-THC als Medikament zu verschreiben. Im gleichen Jahr konnte Christian Steup, der Hauschemiker von THC-Pharm, erstmals in einer Apotheke Delta-9-THC als Rezeptursubstanz herstellen. Dank anhaltendem Engagement und guter Öffentlichkeitsarbeit, der Geschäftsführer Holger Rönitz arbeitete einst als Sprecher für Greenpeace, hat THC-Pharm heute 17 MitarbeiterInnen, macht einen Umsatz im Millionenbereich und versorgt durch den Großhandel über etwa 2000 Apotheken mehrere Tausend Patienten mit Medikamenten auf Hanfbasis.
Das mittlerweile zu bemerkenswerten 99,5% reine Delta-9-THC, das hier in Oberrad im Labor teilsynthetisch hergestellt wird, wird unter dem Namen "Dronabinol" als Rezeptursubstanz vertrieben. Als Ausgangsmaterial für die Synthese wird in Hessen biologisch angebauter Hanf zugelassener Faserhanfsorten verwendet. Die getrockneten Blütenstände inklusive Samen und Stengeln werden mit einem lipophilen Lösungsmittel extrahiert. Aus diesem Extrakt wird als weiße kristallinische Substanz Cannabidiol (CBD) abgeschieden. Die Ausbeute liegt dabei bezogen auf das allerdings relativ kostengünstige Ausgangsmaterial im Promillebereich. Das CBD wird nun auf chemischem Wege mittels Isomerisierung in das bei Zimmertemperatur feste und im Idealfall wasserklare Delta-9-THC umgewandelt.
Es muss vor Zersetzung im Kontakt mit der Luft geschützt werden. Deshalb wird es im erwärmten Zustand auf Spritzen aufgezogen und zur Sicherheit im dunklen Kühlschrank aufbewahrt. So ist es relativ lange haltbar. Durch Luftkontakt verfärbt es sich an der Kontaktfläche erst rosaviolett, dann hin zu braun. Bei der Zersetzung entsteht das in reinem Zustand als weiße Kristalle dem CBD optisch ähnliche Cannabinol (CBN). CBN weist keine nennenswerte mit dem Delta-9-THC vergleichbare Psychoaktivität mehr auf, wurde aber in Zusammenhang mit leicht unangenehmen Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen gebracht. Interessanterweise ist das Delta-9-THC auch in äthanolischer Lösung luftabgeschlossen aufbewahrt ohne allzu große Verluste lange haltbar. Wird es jedoch in Ölen gelöst, beschränkt sich die Haltbarkeit auf einige Monate bei schließlich vollständiger Zersetzung.
Man mag sich fragen, warum THC-Pharm diesen kompliziert anmutenden Weg zur
Gewinnung des nach allen bisherigen Kenntnissen mit Abstand bedeutenden Hanfwirkstoffes,
dem Delta-9-THC, geht. Dieses erklärt sich aus der komplizierten Rechtslage
unter den Bedingungen des real existierenden BtmGs. Das gestattet den Anbau
THC-reichen Hanfes nämlich allenfalls für wissenschaftliche Zwecke,
nicht jedoch zur Herstellung pharmazeutischer Präparate. Nebenbei bemerkt,
wäre die Gewinnung reinen Delta-9-THCs aus an diesem reichen Hanf, wie
er beispielsweise für pharmazeutische Zwecke staatlich kontrolliert in
den Niederlanden angebaut wird, bei der dortigen Preislage gegenwärtig
nicht wesentlich günstiger. In der Schweiz ist gar nur die Verwendung vollsynthetischen
Delta-9-THC`s (wie im US-Präparat "Marinol") gestattet.
Immer wieder wird kritisch ins Feld geführt, warum man nicht einfach einen
standardisierten Extrakt aus psychoaktivem Delta-9-THC-reichem Hanf mit dem
gesamten Spektrum der Inhaltsstoffe herstellt. Dies hat neben den erwähnten
rechtlichen Gründen noch den, dass die meisten wissenschaftlichen Studien
im medizinischen Bereich mit der Reinsubstanz erfolgt sind. Diese wird auch
für das Gros der erwünschten Wirkungen verantwortlich gemacht. Die
Dronabinol-Patienten legen in erster Linie wert auf ein legal verschriebenes
Präparat zur Linderung ihres Leids und sind nicht unbedingt genussmittelerfahren
und so vielleicht auf Hanf fixiert. In Zukunft wäre sicherlich ein breiteres
Spektrum an Präparaten wünschenswert.
Ein weiterer die Vermarktung erschwerender Punkt ist, dass nur den Apothekern
die Weiterverarbeitung des Delta-9-THCs zu pharmazeutischen Präparaten
für den Endverbraucher gestattet ist. Aus diesem Grunde verschickt THC-Pharm
seit 2003 Dronabinol-Sets an die Apotheker, die diesen erlauben, den Wirkstoff
mit Kakaobutter zu verschmelzen und in Kapseln zu füllen, ihn in Öle
(wie Sesamöl) einzubringen oder aufgelöst in 97%igem Alkohol zu einem
Inhalat zu verarbeiten. Das bringt zwar den Apotheker im klassischen Sinne wieder
auf Trab und gewährt ein frisches Präparat, erhöht aber die Kosten
für die Endabgabe erheblich.
Für den Patienten ist der Weg zum Dronabinol immer noch kompliziert. Leider ist es THC-Pharm auf Grund des BtmGs nämlich nicht gestattet potentielle Patienten über das medizinische Potential von Delta-9-THC direkt zu informieren. Wer meint, sein Leiden könne eventuell durch Delta-9-THC gelindert werden, sollte sich deshalb an den Arzt seines Vertrauens wenden, denn nur Ärzte und Apotheker können entsprechendes Material anfordern. Sie sollten sich nicht scheuen, von dieser Möglichkeit Gebrauch zu machen, zumal THC-Pharm über ein umfangreiches gut sortiertes Archiv verfügt und obendrein seine Homepage laufend mit Daten wissenschaftlicher Studien aktualisiert.
Die Hauptindikationen, bei denen Delta-9-THC auf Grund seiner entspannenden,
entkrampfenden, schmerzlindernden, appetitanregenden, übelkeitvertreibenden
etc. Wirkungen zur Anwendung gelangt, sind schwerwiegende Krankheitsbilder,
wie Spastiken, Querschnittslähmung, neuropathische Schmerzen und Tumorkachexie.
Weitere Indikationsfelder sind der Einsatz als Anti-Emetikum bei der Tumortherapie
(hier nur über wenige Tage), bei therapieresistenten Schmerzen, auch in
Co-Medikation mit Opioiden, bei MS, bei Dystonien und Tourette-Syndrom. Unter
anderem bei ALS, COPD, Parkinson und Alzheimer scheint es Potentiale zu geben.
Durch die Entdeckung des körpereigenen Cannabinoid-Systems haben sich hier
ganz neue wissenschaftliche Perspektiven eröffnet.
Bei regelmäßiger Medikation muss ein Patient, der Dronabinol-Zubereitungen
über seinen Arzt per Btm-Rezept verschrieben und von seinem Apotheker zubereitet
bekommt, mit monatlichen Kosten von 200-500 Euro rechnen. Theoretisch sollten
die Krankenkassen diese Kosten im Einzelfall in den erwähnten schweren
Krankheitsfällen übernehmen. Hierfür gibt es aber leider immer
noch keine verbindliche Regelung, so dass in der Praxis immer noch mehr als
die Hälfte der Patienten die Kosten selbst tragen müssen. Generell
würden die Kosten deutlich sinken, wenn sich die in vielen Fällen
sinnvolle Anwendung von Delta-9-THC als wertvolles Medikament auf breiterer
Ebene durchsetzen würde und auch Fertigpräparate ausgeliefert werden
könnten. Dann ist allerdings zu vermuten, dass sich auch größere
weniger enthusiastische Unternehmen für diesen Markt interessieren werden.
Dronabinol ist zweifellos das wichtigste Produkt von THC-Pharm. Gelegentlich bestellen Apotheker auch CBD, um es allein oder in Kombination mit Dronabinol einzusetzen. Selbst kaum psychoaktiv, soll es das Wirkspektrum von Delta-9-THC variieren können. Eine medizinisch hochinteressante Substanz ist das im Kolben glasartig erstarrte vollsynthetisch hergestellte Propyl-delta-9-THC (THCV), das mir der Chemiker zeigt. Es wurde verschiedentlich aus Rauschhanfproben isoliert und stand einst fälschlich im Ruf eines Super-THCs. Jetzt hat man herausgefunden, dass es als starker Antagonist für das körpereigene Cannabinoid Anandamid (nicht aber für THC!) wirkt. Ein anderes für die Forschung attraktives synthetisches Cannabinoid ist das Heptyl-delta-9-THC. Eine einzige Dosis soll bis zu einer Woche lang wirken können.
Ein Standbein jüngeren Datums in der Firmengeschichte ist die Synthese von möglichst reinen Researchchemikalien für wissenschaftliche Forschungsarbeiten und als Referenzsubstanzen für die Analysen der Landeskriminalämter. Bei den Btm-Substanzen sind extrem hohe Auflagen der Bundesopiumstelle zu erfüllen. Dementsprechend ist der dick gepanzerte Tresorraum des Labors von THC-Pharm a la Fort Knox mit Bewegungsmeldern und einem direktem Draht zur lokalen Polizei gesichert. Hier glitzern hinter Türen, die sich für den neugierigen Journalisten wie einst "Sesam" öffnen, in Erlenmeyerkolben fluffig rosig Lysergid-Kriställchen und schimmern schneeweiße DMT- und gräulich-weiße Psilocybin-Kristalle in kleinen Glasphiolen. Allein der Anblick hat schon was. Einen sinnvollen Einsatz dieser Steinchen der Weisen bei einer entspannteren Gesetzgebung kann man sich da für die Zukunft nur wünschen.
az
Homepage: www.thc-pharm.de